心律失常
ARRHYTHMIA

心律失常

心脏复极毒性(QT 间期延长及尖端扭转型室性心动过速)是严重而广泛的不良反应,撤市的药物中 1/3 由于药物致心律失常不良反应导致。抑制 hERG 钾通道,是致心律失常毒性的主要原因。

Background

背景与法规要求

抑制 hERG 钾通道,是致心律失常毒性的主要原因。2005 年颁布的 ICH S7B 要求所有申报阶段的供试品必须有对 hERG 抑制率的数据,cFDA(NMPA)的"药物QT间期延长潜在作用非临床研究技术指导原则"(2014)也有相应规定。

hERG 作为评价药物致心律失常毒性的主要指标,敏感性高但特异性不足,存在假阳性导致的过度预测问题,因此,2013 年 FDA 开始推动综合性体外致心律失常评价(CiPA, Comprehensive in vitro Proarrhythmia Assay)。ICH E14/S7B Q&A 已于 2022 年颁布,确立了综合体外致心律失常风险评估策略。

CiPA

CiPA 四个核心环节

01

心脏多种离子通道评价

综合评价药物对心脏多种离子通道的作用。

02

动作电位的计算机虚拟重建

通过计算机虚拟重建动作电位进行预测。

03

iPSC 诱导分化心肌细胞模型

基于 iPSC 诱导分化心肌细胞模型的评价。

04

临床心电图评估

结合临床心电图进行评估。

Our Services

爱思益普体外心脏安全性评价服务

CiPA · 环节 1

多离子通道电流研究

hERG 及多种人源心脏离子通道电流的体外电生理评价,识别复极毒性风险。

CiPA · 环节 2

计算机模拟重建

In silico 重建人心室肌细胞电生理,预测药物对动作电位的影响。

CiPA · 环节 3

干细胞心肌细胞验证

人诱导多能干细胞分化心肌细胞(hiPSC-CM)动作电位与收缩功能体外验证。

CiPA · 环节 4

临床心电评估衔接

结合临床心电图(ECG)数据进行综合评估,闭环预测 QT 延长与 TdP 风险。

  • 心脏多离子通道作用研究
  • 干细胞诱导分化心肌细胞动作电位
  • 浦肯野纤维动作电位
FAQ

常见问题

药物致心律失常毒性的主要原因是什么?

心脏复极毒性(QT 间期延长及尖端扭转型室性心动过速)是严重而广泛的不良反应,撤市药物中 1/3 由于药物致心律失常不良反应导致,而抑制 hERG 钾通道是致心律失常毒性的主要原因。

hERG 检测有哪些法规要求?

2005 年颁布的 ICH S7B 要求所有申报阶段的供试品必须有对 hERG 抑制率的数据,cFDA(NMPA)的"药物 QT 间期延长潜在作用非临床研究技术指导原则"(2014)也有相应规定。

什么是 CiPA 评价?

CiPA(综合性体外致心律失常评价)是 FDA 于 2013 年开始推动的评价体系,包括四个核心环节:心脏多种离子通道评价、动作电位计算机虚拟重建、iPSC 诱导分化心肌细胞模型评价及临床心电图评估。

爱思益普提供哪些体外心脏安全性评价服务?

爱思益普的体外心脏安全性评价服务包括心脏多离子通道作用研究、干细胞诱导分化心肌细胞动作电位检测和浦肯野纤维动作电位检测,可系统评估药物的致心律失常风险。

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